mutuelle Maternite
Mutuelle grossesse
Dès le début de votre grossesse, il est indispensable de vérifier que vous êtes bien affilié à une mutuelle et que vos cotisations ont bien été toutes réglées.
En effet, votre mutuelle interviendra pour les remboursements tout au long de votre grossesse jusqu’à l’accouchement, et même après la naissance de votre bébé. Afin de ne pas se trouver en difficulté, il faut donc veiller à être bien assuré.
Ainsi, votre mutuelle maternité ou complémentaire maternité interviendra financièrement dans :
- les frais de consultations médicales
- les frais pour la préparation à l'accouchement
- les frais d'accouchement et de séjour à la maternité
- l'indemnisation de votre congé de maternité
- les soins de santé donnés à votre bébé.
Si vous n’avez pas de
mutuelle et que vous ne travaillez pas, mais que vous n’êtes ni chômeuse, ni invalide, vous pouvez
bénéficier de la mutuelle de votre mari, de vos parents ou de la personne avec qui vous vivez maritalement.
Déclaration de Grossesse à CPAM
Suite à une visite chez votre médecin généraliste ou votre gynécologue, vous venez d'apprendre que vous êtes enceinte ! Félicitations ! N'oubliez pas de déclarer votre grossesse avant la fin du troisième mois à votre Caisse D'assuracne Maladie. Votre Caf (Caisse d'Allocations familiales) doit également être prévenu.
Pour cela rien de plus simple, retournez simplement l'imprimé "Premier examen médical prénatal" que vos médecin vous a remis.
mutuelle GROSSESSE
Maternité : prise en charge de la Sécurité Sociale
Maternité et Grossesse : Les remboursement de la Sécurité Sociale.
Pendant toute votre grossesse, la Sécurité Sociale rembourse à 100% du tarif de convention les actes et séances maternité suivants :
Examens obligatoires :
7 examens en consultations maternité sont remboursés par la Sécurité Sociale :
le premier examen doit être effectué avant la fin du 3e mois de grossesse et il doit être réalisé par un médecin.
les 6 autres examens doivent être pratiqués chaque mois, à partir du 4e mois de grossesse jusqu'à la date de l'accouchement. Ces examens peuvent être réalisés par une sage-femme.
Sont également remboursées, 8 séances de préparation à l'accouchement. Ces séances pratiquées en général avec une sage femme, sont prises en charge totale par la Sécu.
L'amniocentèse est aussi remboursée à 100% elle est prise en charge sous réserve de l'accord préalable du service médical de votre Caisse primaire d'assurance maladie.
L'ensemble des soins dispensés pendant les 4 derniers mois de grossesse, sauf les médicaments à vignette bleue (remboursés à 35 %).
Seules 3 échographies seront remboursées par la Sécurité Sociale. Une échographie par trimestre. L'échographie du premier et second trimestre sont prises en charge par la Sécurité Sociale à 70% (le reste grace à vote mutuelle grossesse) tandis que l'échographie du dernier trimestre sera remboursée à 100%.
En cas de grossesse pathologique ou de pathologie fœtale, d'autres échographies peuvent être prises en charge, sous réserve de l'accord préalable du service médical de votre Caisse primaire d'assurance maladie.
MUTUELLE SANS DELAI DE CARENCE
Lors de l'adhésion à une mutuelle santé ou une complémentaire santé, un délai de carence peut vous être appliqué. Le délai de carence correspond à une période définie (1 mois, 3 mois, etc...) pendant laquelle vous ne pourez pas bénéficiez des garanties complètes de la formule mutuelle santé ou complémentaires santé à laquelle vous avez souscrit.
Un délai de carence peut être appliqué par exemple dans les cas suivants :
Grossesse et Maternité
Certaines mutuelles ou complémentaires santé, appliquent un délai de carence, en général de 9 mois, sur les actes d'obstétrie, le forfait maternité ou la chambre particulière en maternité. Cela peut devenir un problème en cas de grossesse, si vous devez prendre une mutuelle ou en changer.
En hospitalisation
Certaines assurances santé ou mutuelles, appliquent également un délai de carence en hospitalisation, (en général, la 1ère année). Il existe bien évidemment des mutuelles santé sans délai de carence qui peuvent vous prendre en charge dès le 1er d'adhésion.
Soins dentaires et prothèses
Un délai de 6 à 9 mois peut être appliqué également en ce qui concerne les soins dentaires. En cas de changement de mutuelle, veillez à choisir une mutuelle santé ou une complémentaire santé sans délai de carence sur le poste dentaire.
Délai de Carence
Délai pendant lequel vous ne pouvez pas bénéficier des remboursements. Ce délai s'applique à compter de la date d'effet de l'adhésion et sa durée varie selon les actes couverts. La garantie Fastt-Mut prend effet à l'issue d'une période d'attente de 3 mois pour l'ensemble des risques, et 6 mois pour la maternité et les obsèques (selon la formule de garantie choisie). Cependant, elles est immédiate si l'adhérent présente, à l'appui de son bulletin d'adhésion, un certificat de radiation émanant de sa précédente mutuelle (la date de radiation devra être effective depuis moins de 3 mois).
Assurance maladie obligatoire
Régimes obligatoires de protection sociale couvrant tout ou une partie des risques liés à la maladie, à la maternité et aux accidents.
Le carnet de maternité ou la planche d’étiquettes
Dans le cadre du suivi de votre grossesse, la sécurité sociale vous envoie un carnet de maternité, ou dans certains cas une simple planche d’étiquettes.
Ces documents vous permettent de suivre les différentes étapes de votre grossesse. Chaque mois, lors de la visite médicale que vous devez passer, le médecin ou une sage-femme remplit l'un de ces feuillets. Il y mentionne l’examen pratiqué ainsi que les résultats obtenus. Ce carnet est à emportez avec lors de votre accouchement. Ainsi l’équipe médicale pourra connaître le déroulement de votre grossesse. Si vous recevez la planche d'étiquettes, ces dernières sont à coller sur vos feuilles de soins.
Ces deux outils vous permettent, en plus de suivre votre grossesse et d’être informé, d’être remboursée à 100 % de tous vos frais médicaux (dans le cadre d’un médecin conventionné). Si votre médecin pratique des dépassements d’honoraires, ce sera votre mutuelle qui prendra le relai pour les remboursements.
